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第933章 精彩课堂
    袁正民满脸疑惑,却也不好再多追问,只能將满心好奇暂且按下,加快脚步领著姜妍、博格等人前往陈阳授课的教室。
    此刻,教室中早已座无虚席,连走廊上都站满了翘首以盼的学生。他们或是手持笔记本,或是紧攥录音笔,每个人都显得兴致勃勃。
    “这么多人?”
    博格满脸惊讶。
    来之前,博格已经听姜妍说过了,陈阳现在是京都中医药大学的医学博士,在京都中医药大学讲课,算是京都中医药大学的老师。
    可此时,五百多人的教室,却已经人满为患,这简直让博格难以置信。
    “博格医生,陈阳医生现在可是很有名气的医生,可以说是国內最有名气的中医教授,是很多学生的偶像。”姜妍笑著对博格说道。
    “姜总说的不错。”
    袁正民笑著道:“小陈现在的名气可是相当大的,在学校的影响力没有几个人能比得上。”
    现在在一些高校,特別是中医方面,除了文修平等几位老前辈,確实没几个人能比得过陈阳。
    说著话,袁正民带著博格和姜妍等人进了教室,教室里面,袁正民也早就给博格等人预留了座位。
    上课铃响起,陈阳迈著沉稳的步伐走进教室。
    他身著简单的中山装,身材修长挺拔,整个人散发著一种自信而亲和的气场。
    看到台下的博格和姜妍,陈阳微微一愣,旋即露出温和的笑容,向同学们点头致意。
    “同学们,今天我们继续深入探討《中医经典临证思维精要》。”
    陈阳的声音清朗而有力,瞬间让原本有些嘈杂的教室安静下来。
    “上节课我们讲到了从『针感』体悟『气机』的重要性,那么今天,我们从一个全新的角度 ——《伤寒论》中的经典条文,来进一步剖析中医临证思维的精妙之处。”
    陈阳转身,在白板上写下《伤寒论》中的一条原文:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
    “大家看,短短二十余字,却蕴含著丰富的临床信息。”
    陈阳指著白板上的条文,目光扫过全场:“『太阳病』,这是病位的判断,说明病在体表,正气与邪气正在体表抗爭。『头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛』,这一系列症状,大家想想,为什么会出现这些疼痛?”
    陈阳拋出问题后,並没有急於解答,而是给学生们留出思考的时间。
    台下的学生们纷纷交头接耳,小声討论著。
    坐在前排的墨浩博微微沉吟后举手回答道:“陈老师,我觉得是因为寒邪侵袭肌表,寒性收引,导致经络气血阻滯,不通则痛。”
    “非常好,墨浩博同学回答得很准確。”
    陈阳点点头:“寒邪束表,气血运行不畅,就像河道被堵塞,水流不通,自然会引发疼痛。那『恶风』又该如何理解呢?”
    这时,一个坐在后排扎著马尾辫的女生举手说道:“陈老师,我认为恶风是因为卫气被寒邪郁遏,不能正常发挥卫外功能,所以病人会怕风。”
    “完全正確!”
    陈阳肯定道:“大家看,仅仅从这几个症状,我们就能通过中医的理论,分析出疾病的病因、病位和病机。这就是中医思维的独特之处,从现象入手,探寻內在的本质。那么,『无汗而喘』又作何解释呢?”
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    教室里陷入短暂的沉默,学生们都在绞尽脑汁思考。
    过了一会儿,一个戴著眼镜的男生举手站起来说:“陈老师,我猜无汗是因为寒邪束表,腠理闭塞,汗液无法排出;而喘,是不是因为肺主皮毛,皮毛受邪,影响到肺的宣发功能,肺气上逆所以喘?”
    “非常棒!”
    陈阳的眼中满是讚赏,“这位同学不仅理解了条文的字面意思,还能將各个症状之间的联繫分析得如此透彻。这就是我们学习中医经典的关键,要学会融会贯通,举一反三。”
    博格坐在教室的角落,静静地看著这一切。
    他虽然对中医理论一窍不通,但陈阳的讲解深入浅出,让他也能感受到其中蕴含的智慧和逻辑。
    姜妍坐在博格旁边,不时观察著他的表情,也时不时的给博格解释几句。
    “接下来,我们再深入探討一下麻黄汤的组方原理。”
    陈阳拿起一支粉笔,在白板上写下麻黄汤的四味药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。“麻黄,辛温,是方中的君药,它的主要作用是什么?”
    “发汗解表!” 学生们异口同声地回答。
    “没错,麻黄善於开泄腠理,透发毛窍,使在表之风寒之邪隨汗而解。那桂枝呢?” 陈阳继续引导。
    “助麻黄髮汗解表,又能温通经脉!” 一个学生迅速答道。
    “很好。杏仁在方中起什么作用?”
    “降利肺气,与麻黄配伍,一宣一降,增强平喘之功。”
    “非常正確。最后,甘草呢?”
    “调和诸药。”
    陈阳满意地笑了笑:“大家对药物的功效掌握得很扎实。”
    “但是,仅仅知道药物的功效还不够,我们还要明白为什么要用这四味药,它们之间是如何协同作用的。”
    陈阳缓缓道:“麻黄髮汗解表,但单用麻黄,发汗之力过强,容易损伤正气,所以配桂枝,既能助麻黄髮汗,又能温通经脉,防止麻黄髮汗太过。杏仁降利肺气,与麻黄一宣一降,调节肺气的升降,以平喘咳。甘草调和诸药,使整个方剂的药力更加平和。这就像一个团队,每个成员都有自己明確的职责,相互配合,才能发挥出最大的效能。”
    博格听著边上姜妍翻译过来的解释,心中不禁感嘆,中医的方剂看似简单,几味药组合在一起,却蕴含著如此精妙的配伍原理,这和西医的用药思路完全不同。
    西医讲究精准治疗,针对某个靶点用药;而中医则更注重整体,通过调整人体的阴阳平衡、气血运行来达到治疗疾病的目的。
    因为有著亲身感受,所以这一次博格並没有抱著成见,而是抱著了解和学习的心態,感受自然不同。
    “现在,我们结合一个临床案例来加深理解。”
    陈阳说道,“前几天,我接诊了一位患者,他恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛,咳嗽气喘,舌苔薄白,脉浮紧。大家判断一下,这位患者该用什么方剂治疗?”
    学生们纷纷低头思考,片刻后,许多人举手回答:“麻黄汤!”
    “非常好。”
    陈阳点头道,“从患者的症状来看,完全符合我们刚才分析的麻黄汤证。但是,在临床中,疾病往往是复杂多变的,很少会出现像条文里描述得那么典型的症状。比如,如果这位患者同时伴有咽喉疼痛,我们该如何调整方剂呢?”
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    教室里再次响起热烈的討论声。
    墨浩博思索片刻后说:“陈老师,咽喉疼痛可能是有热象,是不是可以在麻黄汤的基础上加入一些清热利咽的药物,比如桔梗、牛蒡子?”
    “有道理。”
    陈阳点了点头道:“但是,大家要注意,加入清热药物的同时,不能影响麻黄汤辛温解表的主要功效。所以,在用药剂量和药物选择上,要格外谨慎。还有其他想法吗?”
    这时,一个女生站起来说:“陈老师,我觉得可以用银翘散和麻黄汤合方,银翘散有清热解毒、辛凉解表的作用,和麻黄汤合方,既能解表散寒,又能清热利咽。”
    陈阳微笑著看著她:“这位同学的思路很开阔。合方在临床中是一种常用的方法,可以根据患者的具体情况,灵活选用不同的方剂进行组合。但是,合方也不是简单的药物堆砌,同样要遵循中医的辨证论治原则,分析清楚患者的病机,合理配伍药物。”
    博格听得入神,他发现陈阳的课堂充满了互动和启发,学生们积极思考,各抒己见,而陈阳则像一位经验丰富的舵手,引导著大家在中医知识的海洋中遨游。
    博格没想到陈阳年纪轻轻,不仅仅在肝胆外科领域有著很深的造诣,中医水平也高,讲课也如此有水平。
    “下面,我们再来看一个特殊的案例。”
    陈阳话锋一转,“有一位患者,恶寒发热,无汗,头痛身痛,但是他的脉象不是浮紧,而是浮缓,这又该如何辨证论治呢?”
    这个问题一拋出,教室里顿时安静下来,学生们都面露困惑之色。
    过了一会儿,一位女同学犹豫地举手说:“陈老师,脉象浮缓,是不是和桂枝汤证有点像?但是患者又无汗,这和桂枝汤证的自汗又不一样。”
    “非常好,这位同学抓住了关键。”
    陈阳鼓励道,“脉象浮缓,提示有表虚的一面,而无汗又不符合桂枝汤证的典型表现。这时候,我们就要仔细分析患者的其他症状,综合判断。大家想一想,还有哪些因素可能导致这种情况?”
    一位坐在前排的男生眼睛一亮,举手说道:“陈老师,我想起来了,《伤寒论》里有一条『太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之』。这个患者会不会是葛根汤证?”
    陈阳脸上露出欣慰的笑容:“非常正確!这位同学对经典条文的掌握非常熟练,而且能够灵活运用。”
    “葛根汤是在麻黄汤的基础上加葛根、芍药而成。葛根既能解肌发表,又能生津舒筋,缓解项背强几几的症状;芍药与桂枝配伍,调和营卫,又能制约麻黄、桂枝的辛温燥烈之性。所以,对於这种既有表实无汗,又有表虚之象的患者,葛根汤是一个非常合適的方剂。”
    陈阳接著说:“通过这个案例,大家要明白,中医的辨证论治是一个动態的过程,不能仅仅根据一两个症状就盲目下结论,要全面、细致地收集患者的症状、体徵、舌象、脉象等信息,综合分析,才能做出准確的诊断和治疗方案。”
    “大家看,有时候辩证並不是那么难,结合条文,结合病症去分析。”
    陈阳笑著道:“就像我们做数学题,掌握了公式和基础算法,把复杂的题目分开来,逐步去解题。”
    接下来,陈阳就辩证方面的一些心得给同学们做了详细的讲解,结合一些病案和条文进行分析......
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    不知不觉,下课铃响起,学生们意犹未尽的走出了教室。
    博格和姜妍也起身,走到陈阳面前。
    博格伸出手,紧紧握住陈阳的手说:“陈,你的课太棒了,我今天真是受益匪浅。中医真的是一门神奇的医学,我现在对它充满了好奇。”
    其实今天这堂课,博格並没有听懂多少,不过在姜妍的解释下,博格倒是对中医有了一个概念性的理解。
    陈阳笑著说:“博格医生客气了。”
    姜妍在一旁说:“陈医生,博格医生这次来,就是想和您探討一些医学上的问题,您看什么时候方便,我们可以安排一个时间?”
    陈阳想了想,说:“那就下午吧,不知道博格医生方便吗?”
    “方便,非常方便!”
    博格连忙说道,“那就下午,我期待著和陈的深入交流。”
    “哈哈,那正好在学校吃个饭,下午就在学校?”袁正民笑著说道。
    这会儿已经上午十一点了,吃午饭也没多长时间了,袁正民带著博格和姜妍陈阳到了招待室。
    一路上,袁正民还想著之前姜妍说的话,忍不住问陈阳:“小陈,你还做过肝胆外科手术?”
    “偶尔做过几次。”陈阳道。
    “偶尔?”
    袁正民心中一抽,偶尔做过能让博格这位国际有名的肝胆外科专家这么重视?
    “陈医生谦虚了。”
    姜妍笑著道:“陈医生上次和钟主任做的是肝移植手术,在术中陈医生可谓是力挽狂澜。”
    “肝移植?”
    袁正民目瞪口呆。
    肝移植手术那可是肝臟领域的顶端手术之一了,能做肝移植手术,在肝胆外科领域的地位就类似於杏林界的文修平和楚逸云等人了。
    陈阳这.......
    袁正民觉得自己有点幻听了。
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