洋洋是陈阳前去佳林县的时候在幼儿园晕倒了，之后被送到了医院检查，被確诊为艾迪生病，也就是慢性肾上腺皮质功能减退症。
    之后洋洋一直精神差，心烦意乱，全身无力，也不愿意活动，抵抗力明显低下，这一段时间牙齦经常红肿，消化功能差，饭后经常噁心，还有头晕、心慌、失眠等。
    洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑，口唇燥裂，同时还伴隨左肋下痛。
    除了脉象和舌苔，洋洋的其他一些情况文蔓露其实已经知道的差不多了。
    “脉沉细弦。”
    文蔓露给洋洋诊了脉，又查看了一下洋洋的舌苔，苔白，舌质红。
    “你们怎么看？”
    等文蔓露检查过后，卓永康问孔正平和孙修白以及姚欣婷几个人，当然也包括文蔓露。
    孔正平推了推鼻樑上的眼镜，微微皱著眉，沉思片刻后说道：“从脉象沉细弦以及舌苔白、舌质红来看，结合患者的症状，我认为这是典型的肝肾阴虚之象。久病耗伤阴液，肾阴亏虚，不能滋养肝木，导致肝阴不足，阴虚则生內热，所以出现舌质红的表现。而脉沉细弦也是阴虚血少，脉道不充，拘急所致。患者精神差、全身无力，正是因为肝肾阴虚，气血不能濡养周身。”
    他一边说著，一边不自觉地用手指轻轻敲击著病床边上，似乎在脑海中梳理著整个病情的逻辑。
    “我认可孔学长的说法，但我觉得除了肝肾阴虚，患者脾胃也存在问题。消化功能差、饭后噁心，这都是脾胃运化失常的表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，进一步加重了患者的虚弱状態。而且患者面色和嘴唇焦黑，我推测可能存在瘀血內阻的情况，久病入络，气血运行不畅，导致瘀血停滯，反映在面部就出现了这种色泽改变。”
    孙修白也沉吟了一下说道。
    姚欣婷没有吭声，只是静静地听著。
    “小文你怎么看？”卓永康笑著问文蔓露。
    “我觉得患儿应该是脾肾两虚，食积化热，脾胃两虚是其本，食积化热是其標。”文蔓露说道。
    这个病症，刚才卓永康讲课的时候，文蔓露和陈阳已经討论过了，虽然陈阳没有见到洋洋，也只是了解了洋洋的症状，可水平到了陈阳那个层次，根据患者的症状，基本上已经可以把病情判断的七七八八了，剩下的也只是確认一些细节。
    “患儿长久以来精神萎靡、周身乏力，这无疑是脾肾两虚的显著表徵。”
    文蔓露继续说道：“脾主运化水谷，脾虚则运化功能失常，无法將食物中的营养充分输布至全身，致使患儿体力不支、精神倦怠。肾乃先天之本，肾气亏虚，难以鼓动臟腑阳气，进一步加剧了身体的虚弱状態。”
    文蔓露微微停顿了一下，继续说道：“至於食积化热，从牙齦红肿、消化功能欠佳以及饭后噁心等症状便可洞悉。患儿脾胃虚弱，消化能力本就不足，稍不留意饮食，就极易导致食积。食物在胃肠中积滯，郁而化热，热邪循经络上炎，故而引发牙齦红肿。这食积化热，无疑让患儿体內虚实夹杂的状况愈发严重。”
    於耀辉惊讶的看向文蔓露，满脸的难以置信。
    卓永康的这个女学生水平了得呀，竟然把患儿的病症分析的相当清楚。
    其实中医的辩证，要是入门了，思维正確了，其实並不算难，可要是不能入门，思维走偏了，那就是一阵抓瞎，怎么都不得其门而入。
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    洋洋的这个病症从西医的角度来说，属於慢性肾上腺皮质功能减退症。
    慢性肾上腺皮质功能减退症又称 addison 病，用中文谐音也就是艾迪生病，是由於肾上腺皮质激素如皮质醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性內分泌疾病。
    主要分为病分为原发性和继发性两类。
    原发性是肾上腺自身受损；如自身免疫性破坏、结核感染、遗传缺陷等，导致激素分泌不足。
    继发性是因垂体或下丘脑功能异常，如长期使用皮质激素、肿瘤、创伤等，导致促肾上腺皮质激素（acth）分泌减少，间接引起肾上腺功能减退。
    主要症状表现为疲劳、体重下降、食慾减退、低血压、低血、皮肤黏膜色素沉著，同时伴隨噁心呕吐、肌肉无力、情绪低落、对感染或应激耐受力下降等。
    洋洋的面唇焦黑，从西医的角度讲就是皮肤黏膜色素沉淀导致的。
    针对洋洋的情况，大多数中医人可能都会从肾方面著手，特別是新派中医。
    越是复杂的病情，想得越多，这是大部分人的习惯。
    洋洋的这个病从西医的角度来讲，绝对算是相当麻烦的一个病症，如果不能搞清楚准確的病因，治癒是很难的，面对这个样的病症，大多数医生都不敢贸然下结论。
    哪怕从中医的角度分析的明白，却也会认为，这会不会太简单了？
    刚才於耀辉也在思考这个问题，然而文蔓露的一番话，却已经把这个病症分析的很明白了，甚至並不复杂。
    “卓老，您的这位女学生了不起呀。”
    於耀辉笑著对卓永康道：“就这一番分析，我们医院不少资深医生都比不上。”
    “没想到卓教授不仅仅自身水平高，教学生也有一套。”於耀辉拍著马屁
    “於主任你可小看小文了。”
    卓永康笑著道：“小文是文修平文老的孙女，从小就接触中医，基础扎实，水平自然了得，这可不是我的功劳。”
    於耀辉大吃一惊，卓永康的这个女学生竟然是文修平的孙女？
    这么大来头？
    卓永康这位京都中医药大学的教授在於耀辉眼中，那已经是了不起的名家医手了，可卓永康和文修平比起来，那绝对算是晚辈。
    文修平那可是杏林界最顶尖的存在，像文修平那个水平的中医名家，全国一只手都数的过来。
    “没有，老师您就別夸我了，其实之前我和陈阳已经討论过洋洋的情况了。”文蔓露笑著道。
    “小陈也见过洋洋？”卓永康问。
    “没有，就是找幼儿园的老师还有一些人询问了一些情况。”文蔓露道。
    於耀辉张了张嘴，没见过患者，就是了解了一些情况，就能判断的如此精准？
    这是什么神仙操作？